Заявление о вступлении

Заполните форму: заявка поступит координатору организации, а вы получите подтверждение на экране.

Заявка сохраняется на сервере организации и не публикуется на сайте. Поля со звёздочкой обязательны.

1. Личные данные

Фамилия, имя, отчество *

Укажите ФИО полностью

Дата рождения

Гражданство

2. Деятельность

Организация или своё дело

Должность

Сфера деятельности

Регионы деятельности

3. Контакты

Телефон *

Укажите телефон для связи

Электронная почта

Проверьте формат адреса

Профиль ВКонтакте необязательно

Адрес для связи

4. Рекомендатели

Первый рекомендатель — ФИО и телефон *

Укажите ФИО и телефон члена организации

Второй рекомендатель — ФИО и телефон *

Укажите ФИО и телефон члена организации

5. Дополнительно

Комментарий необязательно

Согласен(-на) на обработку персональных данных и подтверждаю, что ознакомлен(-на) с политикой конфиденциальности.

Без согласия заявление не может быть принято

Скачать бланк .doc